关键护士工作总结样本第 1 部分
关键词：重症监护病房；护士;幸福指数
本文采用整体幸福感量表对我院重症监护室护士进行集中调查。现将具体内容报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料本研究选取我院重症监护室49名女护士作为研究对象。所有护士均为随机抽取，不存在主观影响因素。
1.2 方法调查分为基本情况调查和幸福指数调查两部分。基本情况调查包括护士的年龄、民族、护理经历、婚姻状况、文化程度、单位状况、家庭所在地、体重、身高等。幸福指数调查采用国家卫生统计中心认证的总体幸福量表作为调查工具[1]。该量表共33个项目，可分为6个基本内容：生活满意度或兴趣、情绪和行为控制、对健康的关注、快乐或抑郁的情绪、放松或紧张、精力。各分项与总量表的相关性在0.47~0.79之间，分数越高表明幸福感越高。调查量表整体信度为0.89，能够客观、全面地反映受访者的心理健康状况、生活质量和整体幸福感。这项研究是在没有事先通知的情况下进行的，并由经过专业培训的调查人员组织和宣布。共发放问卷49份，回收有效问卷49份，有效率100%。
1.3 统计方法采用SPSS21.0统计软件对调查结果进行分析。计量资料以(x±s)表示，计数资料采用χ2检验。测试标准为α=0.05，P
2 个结果
经调查分析，人员配备情况、婚姻状况、护理年龄是影响ICU护士幸福感的重要因素，而年龄、民族、文化程度、家庭所在地、体重、身高差异无统计学意义（P>0.05）。 ），参见表 1、2 和 3。
3 讨论
随着现代医学研究的进步和人们健康意识的增强，护理学呈现出蓬勃发展的趋势，为人们生活质量的提高奠定了坚实的基础[2]。重症监护室的护理工作是救治危重、重症、急诊患者的基本保障。对护士的综合素质提出了很高的要求。护士不仅要有专业的操作技能，还要有高度的责任感和强烈的责任心。身心承受能力和快速反应能力[3]。在重症监护室工作的人员往往会承受较大的身心压力，这些问题会影响护士的工作，影响其工作水平和服务质量[4]。幸福指数是目前客观反映人类个体心理健康和生活质量的指标。通过本研究可以发现，影响ICU护士幸福指数的因素多种多样，且受限于量表设计和评价范围。本研究结果表明，环境、婚姻状况和护理年龄能够在不同方面对护士的心理感受产生影响，从而影响护士的整体幸福感。然而，年龄、种族、教育程度、家庭所在地、身高不构成影响因素。这一结果提示，在关注ICU护士时，一定要抓住重点，不仅要关注工作本身的要素，还要关注护士的个人情况和生活状况，并通过实施人性化的管理措施，尽可能缓解护士的心理症状，让他们真正健康起来。以积极、乐观的态度投入到工作中。
参考资料：
[1] 秦建峰，张敏．重症监护室护士生活质量调查分析[J].护理教育杂志，2011（02）：166-168.
[2] 陆野峰，王岩.移植重症监护室护士幸福感调查研究[J].上海交通大学学报（医学版），2013（05）：576-578.
关键护士工作总结样本第 2 部分
关键词： 危重症；护理；管理模式
危重症患者病情变化快、护理流程复杂、死亡率高，极易引发医疗纠纷[1]。护理工作是医疗活动的重要组成部分。护士是与患者接触最密切的。护理工作尤其是危重病人的护理中容易发生临床风险事件[2]。如何提高危重病人的护理质量、降低护理风险成为护理管理者的首要任务。 2011年10月，我院成立重症专业护理小组，对院内危重病人的护理质量进行监控和指导，取得了满意的效果。报告如下：
1材料与方法
1.1 一般资料重症专业护理组成立于2011年10月，建立了以护理部主任为主任、护士长为组长、骨干护士为成员的三级管理组织架构。组长为呼吸内科护士长，副组长为重症监护室护士长。主要成员要求具有5年以上工作经验。参加过军队专科护士培训的护士优先。选定的候选人来自普外科、脑中心和护理部门。医院现有呼吸内科、心血管内科、烧伤科、急诊科护士15名。这些科室通常有很多重症患者。 1.2 分工主任根据护理部年度工作计划和临床护理工作的需要，提出总体要求并分配任务，并在每月护士长会议上报告各专业组的工作情况。 （一）组长职责：①在护理部领导下工作，负责各科室危重病人护理理论的学习和技术指导。 ②定期召开危重病人管理小组会议。组织骨干成员汇报和点评现阶段各科室危重症患者的护理情况，反馈临床相关护理问题，交流信息，总结经验。 ③定期组织检查，检查各科室危重病人护理质量，并将检查情况向护理部报告并提出整改建议。 ④带领团队成员参与科室会诊，指导科室及时、正确落实各项护理措施，提高危重病人的护理质量。 ⑤定期向护理部报告周期性危重症患者的护理情况及年度专业组的工作情况。 ⑥带领团队成员总结危重病人的护理经验，探索护理工作新方法，积极开展护理创新和护理研究。 （2）班组成员职责： ①班组成员在各科室护士长的领导下开展工作，执行危重病人管理组的管理规定。 ②参加小组学习，通过学习相关理论和实际操作，提高专业理论和实践水平。 ③负责本科科室危重病人护理质量监控，指导护士学习相关理论知识和进行操作培训。 ④注重人文护理，指导本科护士加强护患沟通，维护良好的护患关系。 ⑤ 检查危重病人护理计划是否正确、完整，所有评估表是否及时填写，评估是否准确。如果发现问题，立即向护士长报告，并制定个性化的预防措施。 ⑥遇到疑难、危重症患者，及时向学术团队报告，组织会诊，完善各项护理措施。 ⑦根据学术组的工作计划，承担危重症患者救治相关理论教学工作。 ⑧总结危重病人护理经验，探索护理工作新方法，积极开展护理创新和护理研究。 1.3 观察指标 观察危重症专业护理小组成立前后危重症患者的护理质量合格率和满意率。 1.4 统计处理 采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料以百分率描述，并进行χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。
2 个结果
重症专业护理小组成立前后危重病人护理质量合格率和满意率比较见表1。
3 讨论
3.1 规范护理流程，提高护理质量 医疗技术的发展和护理学科的进步，促进了护理专业知识的不断规范和创新[3]。护理技术组和特殊护理技术打破了目前物理科室之间技术交流的障碍，实现了特殊技术的全覆盖，可以促进特殊护理技术的普及和护士的不断进步[3]。专业学术团队成员对全院危重病人救治质量进行监控和管理，交流信息并讨论临床工作中存在的疑难问题，制定《机械通气管理手册》和《人工气道管理手册》，建立全院统一的质量标准。 ，从表1可以看出，危重症专业护理小组成立后，危重症患者的护理质量由90.20%提高到97.34%。 3.2降低护理风险，提高患者满意度。护理危重症患者时，由于其病情重、病情变化快、抢救频繁、工作预见性困难，护理风险明显高于普通患者[2]。科室遇到疑难、危重症患者时，要及时向学术团队报告，组织重症专业护理团队会诊，完善各项护理措施。重症专业护理组成员还定期对医院危重症患者的护理质量进行监测和管理，及时发现工作中的安全隐患，提出整改建议，降低护理风险。从表1可以看出，重症监护体系已建立，重症专业护理组重症患者满意度由93.23%提高到97.08%。 3.3提高骨干人员综合素质，增加人才储备。不重视人才储备和人才梯队建设，是科技发展的最大障碍。只有实施好人才储备计划，才能实现长期稳定发展[4]。根据《中国护士事业发展规划纲要(2005年～2010年)》要求：在保证临床基础护理质量的基础上，重点提高临床若干专科领域护士的护理技术水平，培养临床专业护理骨干，促进护理工作专业化发展是护理行业的关键。发展方向[5]。通过成立重症专业护理小组，每月对小组成员进行培训并组织学术交流，提高了小组成员的理论水平和专业技术能力；组成员负责本科科危重病人的救治工作。质量监控提高了会员发现问题、解决问题的能力，为培养专科护士奠定了良好的基础。 3.4提高了课题组成员的科研能力。重症专业护理小组的成立，使小组成员有了明确的工作方向，能够有针对性地解决患者的实际问题，收集第一手的临床数据，为自己的科研创造了条件。
参考文献
[1]曾祥毅.护理流程管理在危重病人护理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(12)：84-85。
[2] 张梅，翟凤平，梁爽，等.风险管理在危重病人临床护理中的应用［J］.护理杂志，2008，10（20）：58-59。
[3]刘云，孙琳，张爱琴，等.临床护理虚拟学习小组建设模式的实践与探讨［J］．中华护理杂志，2009，44(5)：464-466。
[4]孙琳，张爱琴，姜其霞，等.以专业学术团体为平台加强护理骨干培养的实践与经验［J］.护理杂志，2011，28（3）：54-55。
关键护士工作总结样本第 3 部分
【关键词】持续质量改进；重症监护记录表；写作质量
【中文图书馆分类号】R473.5 【文献识别码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0020-01
重症监护病房（ICU）护理记录表是指根据医嘱和患者病情，客观、真实、及时、全面、准确、动态地记录危重症患者住院期间的护理过程。它记录了患者接受治疗和护理的全过程，是护理活动的原始书面记录，也是处理医疗事故和纠纷的重要法律依据[1]。持续质量改进（CQI）是质量管理中广泛应用的规范、科学的循环体系。 2013年，我科成功应用CQI质量管理模式，提高重症病历书写质量。报告如下。
1 重症监护记录问题
记录格式错误、划痕、改动、页码错误、拼写错误。服务不足 1 年的护士有 55% 存在生命体征、体液和签名遗漏的情况，服务 1 至 3 年的护士有 40%，服务超过 3 年的护士只有 5%。病情描述不恰当，也没有对物理降温后继续观察体温、心率变化等护理措施进行效果评价。目前尚无评估对躁动患者使用镇静剂后患者是否有所缓解。输入输出记录不准确表现为在汇总或汇总时遗漏了上一页的输入/输出，导致输入输出不准确，无法为医生的诊疗方案提供依据。在未通知负责人的情况下，重新复印了负责人。签名与一人手写、多人签名、多人手写、一人签名不一致。记录与医生的不符。由于医生和护士对查房、巡视时间不一致，判断存在主观因素，同一时间点记录内容时医疗护理存在矛盾。例如，在观察患者的意识和瞳孔时，医生在病历中将患者的意识记录为嗜睡，但护士观察后将其记录为浅昏迷。如果患者病情发生较大变化，则存在引发纠纷的潜在风险[2]。
2 分析原因
2. 1单面重症监护记录：重症监护记录单采用正反两面，采用较大版面记录更多监测内容，横向布局。记录内容包括输入输出（静脉摄入、食物摄入、尿量、胃液、粪便、汗液、引流液、渗出液）、神经系统、呼吸系统、循环系统、重症监护、护理、特殊用药、检查、和条件。评估，护士签名。虽然有底纹和英文字母区分，但还是有上下写错的线条。
2. 2名护理人员：目前护士轮换期为三个月，90%的护士是从病房轮换到重症监护室。新护士不熟悉重症监护室环境，不知道如何记录重症监护病历表。记录频率和评价内容模糊。新护士加上轮换护士人数占总人数的50%。初级护士基本书写能力差，不认识真实记录病历的重要性；不能客观、真实地记录病情，不仔细观察病情；他们的责任感较弱。任课教师的教学工作没有做好。
3 制定并实施质量改进计划
3.1培训是提高护士病历书写质量的重要手段。进入课堂第一天，将实施两个小时的重症监护病历书写培训，让他们熟悉病房环境。了解 《护理病历书写规范》 和 《护理病历检查奖罚制度》 等系统。每月组织科室护士特别是轮岗人员、培训人员、新进人员学习如何书写重症监护病历，并及时传达新更新的护理病历要求。年轻护士书面提出遇到的问题，经验丰富的资深护士给予指导。负责组长评价前期研究中提出的缺陷是否得到改善。新员工每月将接受口头或书面评估。
3.2加强重症监护病历质量管理。科室成立质控小组，加强护理记录质量监控，建立护理记录三级监控制度[3]，即责任护士每班巡查，责任班长每班巡查。每天，每班护士长都会检查。每周检查。有效落实重症监护病历书写自查和出院前质量控制，及时纠正病历缺陷。
3.3强化法律意识。 2002年4月1日，我国在医疗侵权诉讼中实行证据倒置。自9月1日实施倒置证据以来，医疗纠纷日益增多。其中，护理记录作为必要的护理文件，已成为处理医疗纠纷的重要组成部分。依据是指护理文件中的每一个字、每一个符号都代表着法律责任。在美国，无论是医务人员还是法律人员，都有着“没有记录就等于无事可做”的强烈意识。护士如有记录不实或未落实的情况，一经发现，将取消其执业资格[4]。因此，护士在工作中应增强证据意识，注重证据管理；增强法律意识和高度的工作责任感。严格的护理记录不仅是为了病人，也是为了保护你自己。
3. 4 合理配置：对新员工、轮岗人员、培训人员实行1：1整体关怀。让新员工有更多的时间思考如何书写重症监护记录，确保记录全面、及时。对病情危重或病情变化较快的患者提供一对一护理，并开设ON CALL课程。
3.5提高护士专业水平和综合素质。 ICU患者需要记录很多事情，护士应该详细记录他们观察或实施的内容。书写护理文件时，病历必须前后一致，客观真实，内容连贯，重点突出，做到“做我写的，写我做的”。使用医学术语，措词恰当，避免不恰当的句子或错别字，以防止潜在的争议并导致护理纠纷[5]。
3.6加强医护沟通。医生和护士的分工不同，但目标是相同的。加强医生和护士之间的相互沟通，有助于就患者病情、诊断、治疗、护理等达成共识，减少和避免主观分析判断的差异。 。护士主动及时报告病情，医生及时准确地为每位患者制定治疗方案，护士长参与查房协调医护关系。
4 个结果
2013年第三季度，我科应用CQI提高重症监护病历书写质量。与第二季度实施CQI之前相比，重症监护病历书写质量明显提高，如表1所示。
5 总结
实践证明，通过持续的质量改进，护理质量可以进一步提高。 ICU护理记录作为医疗文件的重要组成部分，在处理医疗纠纷中具有较强的法律效力。医院护理部门可针对ICU病历目前存在的问题，邀请法律顾问进行针对性的解释和分析，切实加强医务人员法律制度建设。观念和自我保护意识，保证ICU病历书写质量，进一步提高护理管理质量。总之，遵循护理质量持续改进的原则，有利于实现护理质量的高效管理。
参考文献
[1] 李新华，李斋军．日本护理记录的临床应用及研究进展[J].国外医学护理杂志, 2000, 19(6): 249 - 252.
[2] 冯玉珍.护理记录书写存在的问题及对策[J].现代临床护理，2009，8(8)：80 -81.
[3]顾金英.护理记录缺陷原因分析及改进策略[J].护理杂志, 2006, 21 (10): 79 - 80.
关键护士工作总结样本第 4 部分
【摘要】 目的 通过专业分组，强化护士的责任意识，使患者从入院到出院的所有护理工作职责落实到小组和个人。方法根据病房床位数量和护士人数，将护士按照资历和工龄分为若干组，每组设一名组长。每位护士负责一定数量的床位，在护士长领导下实行集体护理责任制。结果：职责层次清晰，纠纷和差错明显减少，患者对护理工作的满意度大大提高。
【关键词】团体护理；重症医学科；应用
1 材料与方法
1.1 一般信息
我科现有护士35人，其中主管护师6人，执业护师18人，护师11人；护士长1人，总务班护士1人，主医班护士1人，治疗班护士1人，护理班护士1人。 1，其余的则参与负责的患者护理。
1.2 方法
1.2.1 分组
医院按照床位数量分为5组，每组6人，设组长1名。各小组实行小组长负责制。组长由全科护士根据职称和工作能力投票确定。团队成员根据个人爱好提出申请，最终由护士长综合评估后选定。但每组必须分配一名主管护士和一名护士，还要注意服务年限和能力的合理组合。组长主要负责将病人分配给护士，监督护理质量，帮助护士处理自己无法处理的护理情况。一般情况下，初级护士护理2至3名病情相对稳定的患者，学历较高的高级护士护理1至2名重症患者。其余工作人员尽量选择2至3名病情熟悉的患者进行护理。如果病人人数减少，队长可以自行安排护士休息。交班时，班组长应对普通科室患者传达安全隐患及注意事项。
1.2.2 组长要求
① 必须精通本专业的理论和技能，具有高度的责任感和严谨的工作态度。最好有实力雄厚、经验丰富、责任心强、接受过正规专业培训、通过组织考核、民主评价录用的护士以上人员。 ②能够了解专科病情特点，不断拓展视野，拓宽知识面，不断修正护理流程和注意事项，带动团队成员完成危重病人的护理。 ③能够熟练掌握专业仪器仪表的安装和使用，并负责仪器仪表的管理、维护和使用记录，提高设备的利用率和完好率。 ④具有组织领导能力，能够定期听取医生评价，发布满意度调查征求意见，总结经验，不断改进护理技术，提高危重症医学科护理质量。
1.2.3 团队成员要求
①年龄结构老、中、青相匹配，达到指导和指导作用。 ②配合组长完成工作，根据不同职称负责继续教育、临床教学、仪器设备管理等工作。护士和初级护士虚心学习，不断总结经验，提高重症医学科的基础理论和专业技能，熟练地完成自己的护理工作。高级主管护士和护士均为本专业的高级护理人才。要求他们具有较强的专业技能，善于发现问题、协助班组长参与管理、解决护理问题。他们还参与本专业的教学、科研和设备管理，并负责初级护士和护士的中、专业技能培训，共同提高专科护理水平。
1.2.4 评估
护士长每月组织一次座谈会，根据护理质量考核标准指出各组存在的问题，并制定解决方案。同时组织各专业基础理论和操作技能考试；不时向医生和患者发布个人满意度调查。形成并建立个人档案作为评价标准。
2 个结果
实行专业分组后，整个小组分工明确，职责明确。他们在组长的带领下，接受了系统的学习和训练，逐步掌握了本专业的外科基本理论、专用器械的使用、安装和维护以及复杂、疑难重症患者的操作。护理工作更加程序化、规范化，显着增加了专业理论和技能的深度和广度，提高了初级护士的专业水平，减少了差错的发生。实行分组后，护士可以系统地学习专业理论和技能。各组工作人员之间关系融洽，变被动配合为主动配合，大大提升了医生的满意度。同时，小组护理可以使护理工作更加细致、精准，以便及时发现问题，提出改进措施。
关键护士工作总结样本第 5 部分
骨科患者的基础护理与其他科室的患者有所不同。外伤、多发性骨折、复合伤、截瘫患者以及老年股骨颈、股骨粗隆间骨折患者因疼痛而受到限制，使骨科基础护理工作变得难而易。出现了并发症。因此，2005年2月至2006年3月，内蒙古民族大学附属医院骨科进一步加强和加大了对基础护理工作的重视。2005年2月至2006年3月，从基础护理质量管理入手，加大督导和指导力度。检查力度加大，取得明显成效。患者基础护理合格率由上年的96.8%提高到99.2%，最大限度地减少了骨科患者并发症的发生。简介如下。
1、高度重视基础护理工作，加强护士职业道德教育
1.1基础护理工作是保证临床护理工作安全的基础。这是最贴近患者的护理方法。它是护士观察病情的主要方式，是护士与患者之间的桥梁，也是护理服务精神最直接的体现。因此，有计划、有系统地组织护士学习医德、护士职业道德等理论知识。目的是提高全体护士对基础护理工作的高度认识，使他们能够自觉、认真地完成本职工作。
1.2护士应具有爱岗敬业、奉献精神。护士既然选择了护理工作，就应该以护理先驱弗洛伦斯·南丁格尔为榜样，关爱每一位患有疾病的患者。一切都应以患者的舒适为中心。以爱心、关怀、耐心、责任为中心贯穿整个护理工作。教育护士在工作中自觉关心病人、体谅病人、帮助病人，扎扎实实做好基础护理工作。
1.3营造人文关怀的积极氛围。新护理理念倡导人文关怀，在护理管理中实行人性化管理、人性化服务，营造和谐的护理工作环境和和谐的护患关系，倡导“团结协作、关爱生命、关爱健康、关爱病人”。 “把病人放在第一位。为了中心优质的服务，在这种氛围下，护士们工作积极、愉快，处处为患者着想，无论患者有什么需要，都主动为患者服务。
2 提高基础护理工作重要性的认识
2.1充分认识和认识基础护理工作的意义。目的是让每一位护士认识到骨科患者基础护理工作的重要性，认识到基础护理不仅仅是患者的清洁和舒适，更重要的是通过基础护理工作减少危重患者的并发症，长期卧床不起，或大手术后。医疗|教育网整理采集。例如肺炎、尿路感染、褥疮、关节僵硬、肌肉萎缩等。每周利用专业学习时间，根据临床患者的实际情况，安排有资质的老师讲课、教学查房，理论与实践相结合。实践，以激励值班护士认真观察病情，认真完成基础护理工作。
2.2不断总结成功经验，纠正护理不足。每天早上早查房时，护士长对新入院患者、术后患者和危重症患者进行全面的床边交接，并询问患者护士的工作情况。通过前期查房，各班护士长进一步加大对基础护理工作的重视，摸清基础。护理工作薄弱环节及问题针对性解决。在不断总结成功经验的同时，我们也在思考过去出现的一些护理不足，吸取教训并提出改进措施，从而提高骨科患者的基础护理质量。
2.3认真落实基础护理工作，提高整体护理水平。做好基础护理工作，可以融洽护患关系，密切观察病情，了解患者需求，及时提供健康教育指导，及时解决患者的护理问题。向住院患者发放的问卷调查反馈显示，患者对护理工作的满意度由上年的97%提高到99.7%，整体护理水平进一步提高。
3.加强危重症患者基础救护质量监测。
3.1对于危重病人和新手术病人，责任护士根据病人现有的和潜在的护理问题制定严格的护理措施，及时评估护理效果，力争达到预期目标。
3.2 护士长每天从早查房开始，通过第一眼、第二问、第三手检查夜班护士的工作质量，了解和掌握患者皮肤及各种管道的护理、伤口出血、观察患肢的血液供应。协助进行功能锻炼等，不定期对白班人员进行检查，并将检查结果填写到护理工作状态量化表中，每一项都有相应的评分，从而更好地促进护士自觉工作流程和检查系统提供主动服务，并为值班护士提供主动服务。患者病情得到充分了解，促进和提高了骨科基础护理水平，同时也起到了护理工作质量的监控作用。
3.3以护理质量监测结果作为考核每位护士年终工作总结的硬指标。骨科患者的基础护理尤为重要。任何一个小疏忽都可能给患者带来并发症。因此，护士长每天必须重点关注危重病人的护理，对每位护士的技能、工作态度、工作作风进行考核。心中有数，随时开展有针对性的检查，对结果进行量化管理，年底进行总结表彰。优秀者可优先晋升和评价。对于分数低于90分的，我们会帮助查找原因并提出改进措施。如果连续低分，可以考虑倒数淘汰制。目的是让每一位护士真正认识到基础护理工作的重要性。
参考文献
[1] 刘素君.基础护理——护理专业内涵[J]．中华护理杂志,2005,40(4):243.
